martes, 1 de abril de 2014

El cunero: el peor lugar para un recién nacido

Foto tomada de "Mi camino a ser mamá".
El jueves pasado tuve que atravesar por un proceso médico que me mantuvo por unas horas en recuperación post operatoria en una clínica. Para mi sorpresa, el área de cunero de recién nacido estaba frente a frente a la sala de recuperación.

Antes de entrar al área de cirugía note que uno de los bebés lloraba mucho. Mucho. Había una sola enfermera en el cunero. Tenía un niño en brazos y trataba de acunar el bebo que lloraba a todo pulmón en una de las cunitas.

Y no, no era de noche, que es la excusa que se usa para los cuneros porque "hay que dejar descansar a las madres". Eran las 2:00 de la tarde.

Cuando llega otra enfermera y la que estaba en el cunero se acerca al área donde estoy le pregunto porque los bebés no están con sus madres. "Es que aquí se ponen en el cunero y las madres vienen por ratitos". Cuando le dije que lo mejor para un bebé sano es que esté con su madre, en su piel, y trabajando por establecer la lactancia desde las primeras horas de vida, me miró en silencio y luego me dijo: "creo que debería ser así, sí. Pero aquí se hace así".

Volví a escuchar el llanto desesperado del bebo. La otra enfermera pasa por mi área y, al parecer, escucho parte de la conversación que tuve con su colega. "¡No, ombe! No se preocupe, señora, ese niño es un tiguere. Él lo que está es consentido". Le respondo con una sonrisa: "No, señora, él lo que necesita es estar con su mamá. No es consentido, es una necesidad lógica, natural. El único olor que conoce es el de su madre. La necesita".

Me mira en silencio y se va. Miro hacía el cunero y veo a la otra enfermera dar biberones de leche de formula a los bebés.

Rato después de mi procedimiento y despierta de la anestesia observo como las madres son llevadas al cunero. Ninguna permanece más de media hora con su bebé. Una señora que está a mi lado me señala algo sobre la preocupación que expresé hace un rato a las enfermeras. "No entiendo por qué los tienen ahí. No tengo un hijo en está clínica ni loca. ¿Cómo van a tener a esos niños ahí si lo que necesitan es a su mamá?".

Minutos después el bebo vuelve a llorar. Y llora, y llora. No hay nadie en el cunero. No hay enfermeras tampoco en recuperación postoperatoria. Me levanto y voy al pasillo. Llegó al final, hasta la puerta de la sala de cirugía. No hay nadie. Estoy a punto de entrar al cunero yo darle la teta al bebo que llora con tanta desesperación. Escucho unos toques en una puerta de cristal. Es mi esposo. La puerta esta cerrada y le hago señas de que espere. Doy la vuelta y miro los brazos agitados en el aire del bebo que llora. Minutos después aparece una enfermera. La señora al lado de mi cama y yo nos miramos con tristeza.

Quince minutos después estoy de alta. Mientras camino a la puerta, mi esposo me hace el siguiente comentario. "Amor, ¿por qué lloraba tanto un bebé ahí dentro? Estaba desesperado desde afuera escuchando su llanto. ¿No había nadie?". Le cuento sobre lo ocurrido. "¡Qué! Caramba! Y eso, afuera del cunero, donde está la ventana con las cortinas, hay una promoción educativa sobre la lactancia...¡y le estaban dando biberones con formula!", dice mi esposo, sorprendido e indignado.

Los cuneros no son necesarios. Lo que vi ese día es signo del maltrato del que son objeto los bebés, del descuido, del sufrimiento de un ser pequeñito que solo necesita a su madre. Vi dar leche de formula a niños, prohibido por ley y lo que provocará que sea difícil establecer la lactancia exclusiva hasta los seis meses.

Un recién nacido sano tiene un lugar en el mundo: los brazos, la piel y las tetas de su madre. Y sí, estamos cansadas después de parir, para eso se supone que hay un grupo de personas de apoyo. Y no hay mejor descanso que tener a tu bebé cerca, dormido en tus brazos, lo dice una madre que no durmió durante toda la noche porque la alejaron de su bebé recién nacido. Doce horas interminables. Saqué a mi hijo corriendo del cunero y ahora buscaré una clínica que me permita, para una próxima ocasión, tener a mi hijo donde debe estar. A mi lado.

Al respecto de por qué los cuneros no deben existir para los bebés sanos y por qué lo que necesita un bebé es a su madre, puede leer estos artículos.

Los nidos, cuneros o nurserys, ¿sirven para algo?

Buenas prácticas en la primera hora de vida

La separación del recién nacido de su madre

"El mundo del Bebé se hace añicos; nada más nacer; si se lo separa de su madre" (Michel Odent)

Nada tiene sentido sin la madre

Por último, miren como un bebé recién nacido busca el seno de su madre sin ayuda alguna. Es algo natural, normal y biológico.

martes, 25 de marzo de 2014

Alimentación complementaria. Ni compotas ni cereales

Fernando con seis meses comiendo brocolí.
Cuando Fernando estaba a punto de cumplir seis meses, empezaron mis aprehensiones con el tema de su alimentación complementaria. Después de la comodidad de solo lactar de manera exclusiva por seis meses (no le di ni tés, ni agua, solo leche materna), enfrentarme al reto de darle algo sólido me ponía nerviosa.

¿Le gustará? ¿Será de estos niños que se resisten a comer? ¿Cómo lo motivo luego de solo teta? ¿Purés? ¿Licuar comida? ¿Compota? ¿Cereal enlatado?

En esas semanas encontré un material muy interesante, que luego volví a ver en la conferencia de Carlos Gonzáles a la que asistí en Santiago sobre la alimentación complementario: lo que llaman el Baby-Led Weaning, que no es más que la alimentación guiada por el bebé. 

Recuerdo que con lo primero que experimenté fue con frutas. Guineo y lechoza. No importaba si comía mucho o poco, lo importante es que curioseará por su cuenta, probará y jugará con la comida, ya que los bebés en esos meses están en su etapa oral. Conocen el mundo por la boca.

¡Cuánto disfruté esos primeros días! Ver a mi hijo tomar los trozos, llevarlos a la boca, probar, masticar, saborear era, y sigue siendo, una experiencia única. 

Las madres tendemos a vivir asustadas con el tema de la alimentación, creer que el niño tiene que "hartarse" un plato de comida como un adulto, y peor aun, un puré o un licuado, que a la larga provocará que el bebé rechace los sólidos.

Fernando experimento con brocolí, manzana, melón, palitos de zanahoria y pepino, tomate....como juguetes de sabor. Hay que recordar que esa alimentación es complementaria a la leche, no sustituta y eso será hasta que cumpla el año. 

Claro, hay que tomar precauciones. Evitar alimentos duros partidos en pedacitos pequeños, redondos o cortar alimentos de forma circular. No, el bebé no se ahogará y, por supuesto, no sé pueden dejar solos, sin supervisión, mientras inician ese proceso de descubrimiento de sabor y color. 

Y por supuesto, hay que estar dispuesta a convivir con los regueros de comida. :)

Apunto algo importante. No le di en ese entonces ni nunca le he dado compotas ni cereales enlatados a Fernando. Las compotas no aportan nada más que azucares. Una guineo es mucho mejor que una compota de guineo, está al alcance, es más barata y pone a tu hijo en contacto con sus capacidades motoras y sensoriales cuando trata de comer un guineo.

Tampoco le he dado papillas, ni le he licuado comida. Entiendo que esto retrasa su proceso para aprender a comer, con el riesgo que después no quiera probar loas alimentos "que no estén licuados", entonces lo que en un primer momento pareció fácil, después se convierte en un calvario.

Aquí les dejo una guía sobre el método. También pueden leer más información al respecto en el blog Una maternidad diferente. 


miércoles, 5 de marzo de 2014

El "negocio" de la lactancia

La intención de este post es advertir y educar.

Desde mi proceso de embarazo normalice la lactancia a partir de lecturas en la internet, en especial de consultoras de lactancia, que no solo escriben sobre los beneficios de la lactancia, sino que exponen descubrimientos recientes sobre ella, comparten ideas discutidas en congresos y ofrecen espacios de acompañamiento desde reuniones en células de la Liga de la Leche.

En República Dominicana conocí a la consultora Yanet Olivares, quien coordina las reuniones y encuentros de la Liga de la Leche en el país, organización que tiene una web en la que se pueden encontrar todos los datos necesarios sobre la lactancia, además de asesoría y ayuda personalizada si se necesita.

Con Yanet he descubierto que este trabajo no es tan simple, requiere preparación de años, trabajo en el área, estudio y exámenes para titularse. Una carrera con todas las de la ley, como dicen, y que por supuesto tiene un costo cuando se dan asesorías personales en casos necesarios.

Sin embargo, resulta que desde hace un tiempo he percibido un afán comercial con el tema de la lactancia, que va más allá de ayudar a normalizar su presencia en la vida materna y que involucra violaciones a los códigos de ética, preparación y oficio de estas profesionales.

Así veo promociones de cadenas de supermercados en que invitan a las madres a tomar un taller de "Cómo iniciar la lactancia y preparar tu banco de leche materna" a cargo de "especialistas en lactancia", que no poseen ningún aval sobre este área. A esto se suma que algunas de estás actividades están auspiciadas por empresas que comercializan productos sucedáneos a la leche materna como Enfamil, Nuk y Phillips Avent, entre otras, que con esta promoción y de manera reiterada han violado el Código Internacional para la Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, como lo demuestra este informe de violaciones a esta norma en países de América Latina y el Caribe.

Hoy mantuve un intercambio a través de Twitter con una de estas "especialistas", quien al responder a mi pregunta sobre su preparación como asesora de lactancia me respondió "Todo lo revelante a bebes!". Luego, al ser más específica en mi pregunta, me respondió con "Hago mucho mas q lactancia". Al insistir, me escribió varios mensajes directos en los que admitió que "No estoy certificada como instructora de lactancia si a eso te refieres, y en ningun lugar lo he dicho como tal" (utiliza la palabra "especialista en lactancia").

Luego agrega que "Opte por certificarme como instructora de educación pre y post parto y si incluye la lactancia". Después me dice que "Ojala como reportera pudieras hacer algo al respeto a la mafia de las formulas en las clinicas", y resulta que ella ha participado y organizado actividades donde la promoción es esta:


Me ofrece enviarme su CV con detalle de su preparación. Le doy mi correo electrónico. Como no puedo responderle por los mensajes de Twitter, pues no me sigue, le escribo varios mails con algunas de mis inquietudes. Alrededor de las 3:30 de la tarde me doy cuenta que me ha bloqueado en Twitter. Aun no me envía su CV y no respondió ninguno de los dos mensajes que le envíe por mensajería electrónica.

¿Qué es una consultora de lactancia?
De acuerdo con la Asociación Internacional de Consultores de Lactancia (ILCA) un asesor o consultor de lactancia (IBCLC, por sus siglas en inglés) es "el único profesional de la salud certificado a nivel internacional en el manejo clínico de la lactancia materna y el amamantamiento". Esta definición es ampliada en el Informe sobre el rol y el impacto del Consultor Internacional Certificado en Lactancia, presentado en el 2011.

El blog Guía de Lactancia Materna reseña que para poder trabajar como IBCLC "es necesario presentarse a un examen internacional con tribunal independiente llevado a cabo por el IBLCE, organización no gubernamental creada en 1985 para desarrollar y regular la certificación para los consultores en lactancia".

Además, indica que para acceder al examen es necesario cumplir una serie de requisitos relacionados la lactancia materna, lo que implica  "no sólo tener conocimientos teóricos sino demostrar experiencia práctica en el campo de la lactancia materna". "La certificación es válida durante 5 años. Al cabo de este tiempo es necesario renovarla realizando un examen nuevamente. De esta forma el IBLCE se asegura de que el consultor o consultora ha actualizado sus conocimientos", señala este blog.

¿Qué plantea el Código Internacional para la Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna? 
A nivel general plantea lo siguiente: 1) las etiquetas y demás información sobre todas las leches artificiales dejen claros los beneficios de la lactancia materna y los riesgos para la salud que conllevan los sucedáneos; 2) no haya actividades de promoción de los sucedáneos de la leche materna; 3) no se ofrezcan muestras gratuitas de los sucedáneos a las embarazadas, a las madres ni a las familias, y 4) no se distribuyan los sucedáneos de forma gratuita o subsidiada entre los trabajadores sanitarios ni en los centros sanitarios.

Ante esto la promoción de actividades por "especialistas" no avaladas, y que además son promocionadas por compañías que violan este Código es una total falta de ética, un incumplimiento a la Ley de Lactancia Materna  y una falta de respeto a personas que pasan años preparándose como consultoras de lactancia para brindar apoyo y ayuda a las madres en su proceso de lactancia.

jueves, 27 de febrero de 2014

Niño sano y carcajadas nocturnas

Este es un post con dos asuntos, ambos felices para esta madre.

Desde el jueves pasado Fernando tuvo un proceso de diarreas e inapetencia. No hubo vómitos, ni fiebres (con excepción de una el miércoles en la noche que pareció ser el anuncio de lo que venía). Padres primerizos y asustados, mi esposo y yo llevamos a Fernando el sábado a una emergencia cuando nos dimos cuenta que tenía muchas horas sin orinar.

La doctora de emergencias revisa su garganta, toma su temperatura corporal. Fernando lloraba a todo pulmón. Me dice que es probable que este deshidratado y me dice: "Vamos a ponerle un suero". La frase me sorprendió. ¿Un suero? ¿Canalizar a un bebé para un suero, un bebé que no tiene ni fiebre, ni está decaído ni está vomitando? Su razón, cuando le dije que por qué no le indicaba un suero oral, me sorprendió más: "¡Ah! Es que a estas horas las farmacias están cerradas". Mi esposo y yo nos miramos y le respondimos: "No se preocupe, hay farmacias de 24 horas".

Receta en mano. Compramos el suero y otro medicamento para su flora intestinal. Redoblamos la ingesta de agua, pero lo que más quería era que le amamantara. Así que cada vez que quería, pues le lactaba. Desde el jueves su mayor fuente de alimentación fue la teta. El domingo, una amiga doctora me recomendó un coprológico. El resultado: muchas bacterias.

El martes, ya con Fernando mucho mejor, llevo el resultado a su pediatra. Cuando ve el coprológico se sonríe y me dice "Su hijo no tiene nada grave. Es normal que tenga esos episodios. No se preocupe". De paso le enseño unas analíticas de control que me envió a hacer en la cita de hace un mes y que no había tenido chance de llevárselas. "Todo bien. Su niño está muy sano. Felicidades, mamá". Y sonríe.

Tuve deseos de decirles tantas cosas, pero me contuve. Resulta que no le hice caso cuando me dijo que le quitará la teta a mi hijo con ocho  meses, precisamente lo que no rechazó en ningún momento cuando se sintió enfermo. Nunca le di hierro, nunca le he dado vitaminas...un niño sano lactado no necesita ni una cosa ni la otra. Pero solo le devolví la sonrisa.

Ahora les cuento un episodio que me lleno el corazón de mariposas.

Mi esposo y yo "medio colechamos". Me explico: Fernando se duerme y lo ponemos en su cuna, que está en nuestra habitación. Puede durar tres, cuatro, cinco horas durmiendo de corrido y despierta, y lo pasamos a la cama. Resulta que lunes en la madrugada medio me despierto y en lo que me vuelvo a acurrucar escucho a mi hijo reírse a carcajadas. Me acerco para ver si está despierto, pero no. Está riendo a carcajadas profundamente dormido. Me lo quería comer a besos.

Niño sano y feliz, tan feliz que hasta ríe a carcajadas durmiendo. No puedo pedir más.